胃息肉的症状和病因
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胃息肉是指胃黏膜的局限性良性隆起。这种疾病在早期通常没有症状或没有并发症。症状常表现为上腹痛、腹胀不适,少数病例可出现恶心呕吐。息肉这个名称并没有标明其病因和组织结构,只是肉眼观察到的隆起。接下来,让我们惠州惠城友和医院胃肠科的医生给大家简单介绍一下吧。
胃息肉的体征和症状
这种疾病在早期通常没有症状或没有并发症。症状常表现为上腹痛、腹胀不适,少数病例可出现恶心呕吐。糜烂或溃疡患者可有上消化道出血,多表现为大便隐血试验阳性或黑便,呕血少见。位于幽门的带蒂息肉可逃逸至幽门管或十二指肠,导致幽门梗阻。
胃息肉患者常伴有胃酸缺乏或胃酸过少,故常出现上腹部轻度疼痛不适、恶心、厌食、消化不好、消瘦、腹泻等症状。如果息肉表面有糜烂或溃疡,可出现间歇性或持续性出血。
胃息肉的病因
1、增生性息肉这类息肉约占胃息肉的75% ~ 90%。是炎性黏膜增生形成的息肉样,而不是真确的肿瘤。息肉较小,一般直径小于1.5cm,圆形或橄榄形,有蒂或无柄,表面光滑,有糜烂。组织学上,可以看到增生的胃凹上皮和增生的固有层腺体。上皮分化良好,有丝分化少见,固有层见炎性细胞浸润,部分息肉伴肠上皮化生。少数增生性息肉可有异型增生或腺瘤样变性,但疾病变率一般不到1% ~ 2%。
2、腺瘤性息肉是一种起源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤,约占胃息肉的10% ~ 25%。一般体积较大,呈球形或半球形,多数无蒂,表面光滑,少数呈扁平、条纹状或分叶状。组织学上主要由表面上皮、小窝上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟,核分化像常见,可分为管状、绒毛状和混合型腺瘤,常伴有明显的肠上皮化生和异型增生。间质息肉是疏松的结缔组织,有少量淋巴细胞浸润。黏膜无明显增生,肌纤维无弥散。该类型息肉疾病变率较高,可达30% ~ 58.3%,尤其是肿瘤直径大于2cm、绒毛状腺瘤、三度异型增生者。
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